金沙9001cc 以诚为本家庭经济困难学生认定申请表
学院：专业：年级：
学生本人基本情况 | 姓名 | 性别 | 出生年月 | 民族 | |||||
身份证号码 | 政治面貌 | 家庭人均年收入 | 元 | ||||||
学院 | 专业 | 年级 | 班 | ||||||
在校联系电话 | |||||||||
学生陈述申请认定理由 | 学生签字： 年月日 注：可另附详细情况说明。 | ||||||||
民主评议 | 推荐档次 | A.家庭经济一般困难□ | 陈述理由 | 评议小组组长签字： 年月日 | |||||
B.家庭经济困难□ | |||||||||
C.家庭经济特殊困难□ | |||||||||
D.家庭经济不困难□ | |||||||||
认定决定 | 学院意见 | 经评议小组推荐、本学院认真审核后， □同意评议小组意见。 □不同意评议小组意见。调整为。 工作组组长签字： 年月日 | 学校学生资助管理机构意见 | 经学生所在学院提请，本机构认真核实， □同意评议小组意见。 □不同意评议小组意见。调整为。 负责人签字： 年月日 （加盖部门公章） | |||||
