金沙9001cc 以诚为本
学术团队建设项目申请书
团队名称
团队带头人
研究方向
申报单位
填表日期
科研部制
二Ο一五年四月
填 表 说 明
一、填写本表前，请认真学习《金沙9001cc 以诚为本学术团队建设与管理办法》【武工商发〔2013〕11号】和《金沙9001cc 以诚为本学术团队建设实施办法》。内容填写实事求是。
二、建设目标要具体、明确，不要使用“争取获得”和“力争取得”等不明确词句。
三、“学术团队近5年主要成就”指学术团队整体或以带头人、核心成员为主，紧紧围绕本团队的研究方向所取得的主要成果。
四、“申请书”统一使用学校拟定的空白表式样，页面用A4纸，双面打印，于左侧加封面装订成册。
五、“申请书”文本一式7份，电子版1分，由项目单位审核无误后，提交学校科研部办公室1-1024室，电子申报书发送至邮箱：807163680@qq.com。
一、申报单位情况
名 称 | |||||
联系人 | 固定电话 | 手机号码 | |||
二、学术团队简况
研 究 方 向 | 总人数 | 核 心 成员数 | |||||
人 员 结 构 | 正高 | 副高 | 中级 | 博士后 | 博士生 | 硕士生 | |
学术团队科研基础情况（包括实验室、研发中心、产学研究结合等） | |||||||
三、学术团队带头人简介
姓 名 | 性 别 | 出 生 年 月 | 民 族 | |||||||||
籍 贯 | 毕业 学校 及 专 业 | 学 历 学 位 | 政 治 面 貌 | |||||||||
所在具体单位 （院部、系、实验室） | 专业技术 职务 | 行 政 职 务 | ||||||||||
联系电话 | 手机号码 | 电子信箱 | ||||||||||
主要学术和社会兼职 | ||||||||||||
四、学术团队成员简介（按骨干成员顺序排列）
姓 名 | 性别 | 出 生 年 月 | 毕业院校 学历学位 | 所在单位及职务 （职称） | 研究方向及 主要成果 | 学术兼职（限3项） |
学术团队成员签字确认： | ||||||
五、学术团队近5年主要成就
1、近五年承担主要科研项目（10项以内） | ||||||||||||||||
项目名称及编号 | 项目类别 | 经费 （万元） | 起止 时间 | 承担人 （按顺序列出前5位） | ||||||||||||
2、近五年获奖情况（10项以内） | ||||||||||||||||
获奖项目名称 | 奖励名称 | 奖励 等级 | 授奖单位 | 时间 | 获奖者名单 （按顺序列出前5位） | |||||||||||
3、近五年论著情况（10项以内） | ||||||||||||||||
论著名称 | 刊物、期、页、 影响因子（出版社） | 时间 | 收录情况 | 作者（著者） （按顺序列出前5位） | ||||||||||||
4、近五年获授权发明专利情况 | ||||||||||||||||
已授权专利：共 项，按重要性填写主要专利，总共不超过10项 | ||||||||||||||||
年份 | 专利名称 | 授权国 | 专利号 | 转让 情况 | 发明人 （按顺序列出前5位） | |||||||||||
六、学术团队建设规划
1、研究方向（研究方向及其先进性、研究内容和技术路线） |
2、建设目标（按年度填写，内容包括纵向横向项目、到账经费、学术论著、成果获奖等） |
3、建设措施 |
七、经费预算
序号 | 经费开支科目 | 经 费 预 算 | 金 额 （ 元 ） | |||
1 | 资料费 | |||||
2 | 文具费 | |||||
3 | 上机费 | |||||
4 | 印刷费 | |||||
5 | 调研费 | |||||
6 | 重要学术会议费 | |||||
7 | 其它 | |||||
以上7个科目 预算经费合计 | 元 | |||||
年度 | 20 年 | 20 年 | 20 年 | |||
其他经费来源 | ||||||
经费管理单位 | 科研部、财务部 | |||||
八、申报单位评审意见
申报单位对团队建设的意义、团队的能力与潜力、团队方向的先进性、建设目标的合理性作出评价。
学院负责人（签字）： 学院（盖章）：
年 月 日 |
九、学校科研管理部门意见
负责人（签字）： 科研管理部门（盖章）：
年 月 日 |
十、校学术委员会评审意见
学术委员会主任（签字）： 学术委员会（盖章）：
年 月 日 |